国連加盟国は「持続可能な開発目標（ＳＤＧｓ）」に基づき、2030年までに保健医療を全ての人に届けることを目指しています。これを阻む最大の障壁は保健医療労働者不足である可能性が高いとみられます。

　新型コロナウイルス（ＣＯＶＩＤ－１９）の感染拡大は最前線でウイルスの流行と戦う保健医療サービスに注目を集めることとなりました。

　ＩＬＯの統計データベースＩＬＯＳＴＡＴに含まれる国際標準産業分類（ＩＳＩＣ）改訂第４版の大分類Ｑ「保健衛生及び社会事業」の従事者並びに国際標準職業分類（ＩＳＣＯ）の中分類22「保健医療専門職」及び32「保健医療分野の准専門職」のデータからは、この分野の労働者が大いに必要とされていることが示されています。中分類22及び32のデータは医師や看護師などの高技能労働者の数を示しています。一方、保健医療部門を示すものとしてＩＳＩＣ大分類Ｑの就業者には、管理者や清掃作業員などの保健医療職従事者以外も含み、保健医療関係の事業所と社会事業に雇用されている全ての労働者が含まれています。

　データからは、保健医療部門は重要な雇用の受け皿であるものの、保健医療労働者を採用し、定着させることに関する各国の能力は地域によって大きく異なり、この不均等な分布が保健医療サービスの利用機会における不平等を悪化させていることが示されています。

　保健医療部門の就業者に関するデータからは、高所得国は対人口比率で最も多くの高技能保健医療労働者を擁し、産業規模も大きいことが示されています。保健医療部門が最も大きい国は人口１万人当たりの就業者数が1,049人に上るノルウェーであり、これにそれぞれ就業者数800人を上回るデンマーク、日本、オランダ、スイスが続きます。10位の米国は682人、13位の英国は664人といったように、高所得国全体では580人と、わずか49人の低所得国の12倍近くになります。

　医師や看護師、助産師などの高技能保健医療労働者に関しても状況は同じであり、人口１万人当たりの高技能保健医療労働者数に関するデータが得られる97カ国の上位10カ国はドイツ、ノルウェー、スイス、オランダ、米国など、ほぼ完全に高所得国のみで占められており、わずかに７位にロシアが顔を出しているだけです。一方、多くの低所得国では、とりわけ非都市部や僻地では保健医療労働者不足によって人口の大多数が必要不可欠な保健医療サービスを受けることができません。

　世界保健機関（ＷＨＯ）は新型コロナウイルスの勃発を地球規模の保健緊急事態と宣言した時、ウイルスが保健医療制度の弱い国に広がる可能性を最も懸念しました。アフリカでは保健医療部門の就業者数は人口１万人当たり平均57人に過ぎず、地域のより貧しい国の多くがこれをはるかに下回っています。

　強固な保健医療制度が整備されている国でも新型コロナウイルスの感染拡大のような予期せぬプレッシャーは深刻な試練となり得ます。2020年４月現在、確認された感染者数が最も多い世界15カ国中14カ国についてＩＬＯＳＴＡＴでデータが得られますが、そのほとんど（オーストリア、ベルギー、カナダ、フランス、ドイツ、イタリア、オランダ、ポルトガル、韓国、スペイン、スイス、英国、米国）で人口１万人当たりの保健医療部門就業者数が世界平均の174人をはるかに上回っています。残りのイランは99人で、中国のデータは得られません。

　十分な数の保健医療労働者の存在は新型コロナウイルスとの戦いに勝利する上で決定的に重要ですが、それだけが唯一の要素ではなく、個人用保護具が得られることや労働安全衛生の手順、十分な休息・回復期間その他の労働条件が患者にどれだけ効果的に対処できるかを決めることになるでしょう。

　保健医療部門は圧倒的に女性で占められています。世界的に保健医療部門の就業者の７割を女性が占め、100カ国近くから得られるデータからは高技能保健医療労働者の72％が女性であることが示されているといったように、不均等に多くの女性が感染患者を手当てする地球規模の戦いの最前線に立っています。

　一方で、女性は育児や高齢者介護といった無償のケア労働も担っており、新型コロナウイルスの影響による休校は、仕事と家庭責任の両立に苦慮している多くの女性保健医療労働者にさらなる課題を提示しています。

　新型コロナウイルスの世界的大流行によって世界の保健医療サービスが注視される中、ＩＬＯＳＴＡＴのデータは多くの国が既に以前から保健医療労働者不足に直面していたことを示しています。この主な原因として、長時間労働や低賃金、労働安全衛生上のリスクの存在がそもそも就業を躊躇させ、多くの資格を有する保健医療労働者がこの職業を早々に立ち去る結果を招いている点を挙げることができます。人材不足の背景にある原因に対処するため、ＩＬＯは2017年にＷＨＯ、経済協力開発機構（ＯＥＣＤ）と共に「保健医療のために働く事業計画（Working for Health Programme）」を開始しました。保健医療分野の労働市場データの改善、複数利害関係者の関与、社会対話を基盤として、この事業計画は諸国や加盟国政労使がこの分野の人材に対する投資を拡大する戦略を策定するのを手助けしています。

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　以上はＩＬＯの労働統計データベースＩＬＯＳＴＡＴの2020年４月３日付英文ブログ記事の抄訳です。ＩＬＯＳＴＡＴには、データそのものに加え、データ生成に携わる人々向けの資料やイベント案内、ニュースレター、解説資料、ブログ記事なども掲載されています。